Akciğer nodülünün akciğer kanseri olmadığını, içinde iyi huylu nodüllerinde yer aldığını söyleyen Göğüs Cerrahisi Dr. Fatih Gürler, akciğerdeki nodüllerin kanser olabilme ihtimallerinin bulunduğundan dolayı önemlerinin oldukça yüksek bulunduğunu belirtti.
“Boyut irtibatı ile nodülü irdeliyoruz”
Akciğerde yer edinen nodüllerin boyutunun fazlaca mühim bulunduğunu dile getiren Dr. Fatih Gürler, 3 milimetrenin altındaki nodüllerin fazlaca fazla takibe alınmadığını sadece 5 milimetreden büyük nodüllerin takibini yaptıklarını ifade ederek, “Akciğer kanseri dünyada en sık görülen kanser çeşitlerinden bir tanesi ve kansere bağlı ölümlerin en sık nedenidir. Kısaca dünyada 1 yılda 18-19 milyon kanser tanısı alınıyorsa bunun 2 milyona yakını maalesef akciğer kanseridir. Akciğerdeki nodül dediğimiz şeylerde direk akciğer kanseri değildir. Akciğer içinde bulunan 3 santimetrenin altında lekelere biz nodül diyoruz. Bunların genel olarak iyi huylu bulunduğunu söyleyebiliriz. Akciğerdeki bu nodüllerin kanser olma ihtimalinden dolayı önemleri oldukça fazladır. O yüzden de bunların takip edeni ve mümkünse tedavisi şarttır. Enfeksiyon benzer biçimde durumlar, romatolojik hastalıklar benzer biçimde durumlar nodüllerin sebebi olabilir. Kimi zaman kistlerin kimi zaman de apselerin görünümleri bu şekilde karşımıza çıkar. Kovid-19 sebebiyle hastalara daha fazlaca akciğer görüntülemesi yapıldığı için bunlar bizim karşımıza daha fazlaca çıktı. Bu şekilde olunca da bunların mühim olanlarını tespit, kovuşturmak ve lüzumlu müdahaleyi ihtiyacı arttı” ifadelerini kullandı.
Akciğerdeki nodüllerin yapılarının minik olması sebebiyle çoğu zaman bir yakınma ve emare oluşturmadığına dikkat çeken Dr. Fatih Gürler, “Eğer akciğerdeki nodüller iyi huylu hastalıklara bağlıysa enfeksiyonlara, zatürrelere, apseye ve ya kiste bağlıysa onunla ilgili bulgular ortaya çıkabilir. Bunlar, öksürük, kırgınlık benzer biçimde yada kimi zaman ateş benzer biçimde belirtilerdir. Romatolojik hastalıklara bağlıysa gene romatolojik hastalıkla ilgili bulgularla birlikte seyredebilirler. Bir kanser sebebiyse de bu minik yapılar çoğu zaman herhangi bir şikayete yada bulguya sebep olmazlar. Sadece akciğer yolunu tıkarsa ve bulunmuş olduğu yerde bir damar erozyonuna sebep olursa o süre karşımıza öksürük benzer biçimde öksürmekle ağızdan kan gelmesi benzer biçimde ve kilo kaybı benzer biçimde durumlarla karşımıza gelebilirler. Dolayısıyla akciğerde bir nodül tespit edilmediyse ilk olarak boyutuna bakıyoruz. Oldukca minik ise şu demek oluyor ki 3-5 milimetreden daha minik nodüllerse bunlar çokta takibe aldığımız durumlar olmuyor. Sadece boyutu 5 milimetreden daha büyükse hastada kansere yönelik sigara içmek benzer biçimde ailede kanser öyküsünün olması benzer biçimde risk faktörü var ise o süre bu nodüllerin peşine ne olursa olsun düşmek gerekiyor” şeklinde konuştu.
“Akciğer nodülleri çoğu zaman tesadüfi tespit edilen nodüllerdir”
Akciğer nodüllerinin çoğu zaman rastlantı üstüne bulunan lekeler bulunduğunu aktaran Gürler, “Belirli sürelerle bilgisayarlı tomografiler ile takibini yapmak, gelişme eğilimi olanlarda daha dikkatli olmak ve belirli bir boyuta ulaştığında bir ihtimal cerrahi bir ihtimal girişimsel işlemlerle müdahale etmek gerekebiliyor. Doğal burada nodülün, yalınızca akciğerde mi, yoksa başka bir organ kaynaklı mı bulunduğunun belirlenmesi fazlaca mühim. Zira akciğer kaynaklı bir nodül ise bunu erken vakitte cerrahi müdahale ile tedavisi hasta için fazlaca yararlı olacaktır” diye konuştu.
“Erken evre yakalanması fazlaca mühim”
Akciğer kanserlerinde 5 senelik yaşam süresinin ileri evrelerde yüzde 2-3 iken erken evrelerde yüzde 70’e kadar yükseldiğine dikkat çeken Dr. Gürler, ne kadar gecikilirse, tedavi başarı oranının düştüğüne dikkat çekerken bazı durumlarda emare olmasa bile akciğerlerin denetim edilmesi icap ettiğini belirterek, şunları söylemiş oldu:
“Akciğer nodülleri çoğu zaman tesadüfi tespit edilen nodüllerdir. Kovid-19 döneminde çekilen tomografilerde ya da başka bir nedenle çekilen tomografilerde tesadüfen akciğerlerdeki lezyonlar tespit edilebiliyor. Tespit edilmiş olduğu an itibariyle de takibinin yapılması gerekiyor. Akciğerdeki nodül belirgin bir emare vermediği için insanlara ‘bilhassa şöyleki bir durumda gelin’ diyebileceğimiz bir şey yok. Sadece uzun devam eden öksürükler, kilo kayıpları, öksürdüğünde ağızdan kan gelmesi benzer biçimde durumlar doğal olarak ki ‘acaba bir sorun mı var?’ diye düşünülmesi ihtiyaç duyulan ve inanırım her insanı huzursuz edecek durumlardır. Çekilecek bir akciğer grafiğinde ya da şüphelenilen bir durumda çekilecek tomografide bunlar tespit edilebilir.”
