prof. Dr. Onur Yaprak sinsi karaciğer metastazları konusunda önemli uyarılarda bulundu. prof. Yaprak, karaciğerin vücuttaki en kanlı ve en büyük organ olduğuna dikkat çekerek, “Vücutta kanlanması atardamar ve toplardamar olmak üzere iki ayrı damarla sağlanan tek organdır. tüm bağırsak, pankreas ve mide esas olarak karaciğere gider, bu organlardaki tümörlerin metastazları sıklıkla karaciğerde gelişir.Karaciğerde görülen tümörler hepatoselüler karsinom veya karaciğer hücrelerinden köken alan kolanjiyo karsinom olabilir. diğer organlarda gelişenler sıklıkla karaciğere metastaz yaparlar.Karaciğerde gelişen kanserlerin çoğu aslında bu metastaz yoluyla ortaya çıkan kanserlerdir.Karaciğer hücrelerinin kendisinden kaynaklanan kanserden 20 kat daha sık görülür.
“Gözdeki sararmanın ileri evrelerde görülebildiğini” vurgulayan metastazların çoğu başlangıçta herhangi bir belirti göstermez. Yaprak, ilerleyen dönemlerde görülen belirtilerle ilgili şu bilgileri verdi: “Hastalarda daha önce başka organ kanseri tanısı konduğu ve kanser kontrolü altında olduğu için rutin kontrol muayenelerinde saptanıyor. Bu hastalarda zaten belirli aralıklarla karaciğer fonksiyonlarını gösteren kan testleri ve kandaki tümör belirteçleri ile testler yapılıyor. Bunlara ek olarak ultrason, MR, CT veya PET tomografi gibi taramalar yapılır. Kanser kontrolleri ve bu taramalar metastazların erken teşhisi için hayati öneme sahiptir. Semptomlar alevlenmeye başlar, karaciğerde şişmeye neden olur ve kan dolaşımı ile safra akışı üzerinde baskı oluşturur.
Karaciğer metastazları büyüdükçe iştahsızlık, kilo kaybı, şişkinlik, hazımsızlık, karında dolgunluk hissi, ağrı, mide bulantısı ve ilerleyen dönemlerde sarılık, göz aklarının sararması, koyu renkli idrar gibi belirtiler ortaya çıkar. ve karında su birikmesini görün. Yaprak, orijinal kanser tedavisinden yıllar sonra bile diğer organlarda karaciğer metastazlarının gelişebildiğini belirterek, şöyle devam etti: mide tüm metastazların yüzde 50’sini oluşturur. Geri kalan yüzde 50 ise meme, akciğer, yumurtalıklar, rahim ve cilt gibi organ kanserlerinin metastazlarından kaynaklanır. Kan ve lenf yoluyla genel dolaşıma karışan kanser hücreleri, karaciğer yakınında durup kendilerine tutunduklarında önce mikrometastaz adı verilen çok küçük metastazları oluştururlar. Bu metastazlar zamanla büyümek için kendi beslenme ve oksijen ihtiyaçlarını karşılamak için yeni kılcal damarlar geliştirirler. Bu sayede kan kaynağınızı oluşturan kanser hücreleri kontrolsüz bir şekilde büyümeye başlar. Böbrekler, adrenal bezler ve safra kanalları gibi yakın organların kanserleri karaciğere yayılır. “Yeni nesil kemoterapi ilaçları başarılı” Son yıllarda kanserle mücadelede umut vadeden pek çok yöntemin uygulanmaya başladığını belirten Prof. Yaprak, şu bilgileri paylaştı: “Karaciğer metastazı gelişen hastalarda tedavi birçok faktör değerlendirilerek yapılıyor.
Hangi organa yayıldığı, karaciğerde kaç metastaz olduğu, karaciğerin hangi bölgesine yayıldığı, akciğer, kemik, beyin gibi diğer organlarda eş zamanlı metastaz olup olmadığı, yaş ve genel fiziksel performansa göre tedavi değişir. hastanın Karaciğer metastazları için tedavi seçenekleri cerrahi, girişimsel radyoloji, kemoterapi ve immünoterapiyi içerir.
Bu nedenle tedavi deneyimli karaciğer cerrahları, girişimsel radyologlar ve onkologlardan oluşan bir ekip tarafından yönetilmelidir. Ayrıca çok büyük boyutlu veya çok sayıda tümörü olan ve daha önce ameliyat edilemeyen birçok hastamızı da 2 aşamalı ameliyat olarak özetleyebileceğimiz özel bir yöntem sayesinde ameliyata aldık. Ayrıca anjiyografi ile kanserli bölgeye intravenöz kemoterapi uygulanması olan “kemoembolizasyon” ve kanserin kanlanmasının önlenmesi olan “kemoembolizasyon” veya sferoidlerin nükleer veya sferoidlerin verilmesi olan “radyoembolizasyon”. Yanıkların dışarıdan iğne ile girişimsel radyoloji kullanılarak tedavisi olan ‘mikrodalga ablasyon’ ameliyat olamayan hastalarda çok olumlu sonuçlar veriyor. Bazı hastalarda girişimsel radyoloji ile birlikte ameliyata giderek ameliyat ve ablasyon kombinasyonu uyguluyoruz. Onkolojik alanda, yeni nesil kemoterapi ilaçları kesinlikle eskisinden daha iyi sonuçlar veriyor” dedi.
