Miyomların çoğu zaman dikkatsizlik edildiğine dikkat çeken Hanım Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Selahattin Kumru, en sık görülen hanım hastalığı olan miyomların tedavisinin kolay bulunduğunu, tedavi edilmemesi durumunda ise büyük boyutlara ulaşabileceğini beyan etti. Kumru, kanama, kasık ağrısı, kısırlık ve gebelik yitirilmesine niçin olabilen, miyom benzer biçimde görünen bazı rahim tümörlerinin ender de olsa kanser hücresi taşıyabileceğini belirtti. Her 3 hanımdan 1’inde görülen miyomların en sık rahim tümörü bulunduğunun altını çizen Kumru, tam olarak niçin ortaya çıktığının hala tartışmalı bulunduğunu sadece çoğu zaman iyi huylu tümörler bulunduğunu altını çizdi. Miyom görünümünde olup içinde fena hücre barındıran (fena huylu/kanser) olguların oldukça ender karşılaşıldığını belirten Kumru, gene de takip esnasında süratli büyüyen miyom görünümlü kitlelerde kanser açısından dikkatli olunması gerektiği mevzusunda uyardı. “Aşırı tane kanaması, aşırı tane sancısı, idrar torbasına baskı, kabızlık benzer biçimde şikayetler miyomdan kaynaklı olabilir” Prof. Dr. Selahattin Kumru, devamlı kasık ağrısı çeken, karında şişlik, tane kanamasının süresinde ya da miktarında artma, ara kanamalar, sık idrara çıkma, kabızlık, cinsel aktivite esnasında ağrı benzer biçimde şikayetleri olan hanımefendilerin, ne olursa olsun jinekolojik muayene ve ultrasonogafi ile değerlendirilmeleri icap ettiğini hatırlattı. Prof. Dr. Kumru, “Halk içinde ultrasonografik olarak miyomu olan olgularda anormal aşırı kanamaların sebebinin çoğu zaman miyomlara bağlandığını, oysa hem miyomların bir kısmının gerçekte miyom görünümlü kanserler olması hem de miyomlar ile beraber rahim içinde kalınlaşma (endometrial hiperplazi) olması, miyomu olan olguların dikkatli değerlendirilmesini mecburi kıldığını beyan etti. İhmal edilmiş durumlarda geç kalma ve kanser ise ileri evrelere dönüşme riski mevcuttur” dedi. “Karında meydana gelen şişlikleri kilo aldığınızı düşünerek dikkatsizlik etmeyin” Prof. Dr. Kumru şu şekilde devam etti: “Mesela rahimin içine doğru büyüyen miyomlar düzensiz kanamalar, hamile kalmakta zorluklar ve düşük (gebelik kaybı) benzer biçimde sorunlara niçin olurken dışarıya doğru büyüyen miyomlar sükunet içinde kalabilirler ve tesadüfen fark edebilirler. Rahmin ön tarafında bulunan idrar torbasına baskı icra eden miyomlar sık sık idrara çıkma ve önde baskı hissine niçin olurken arka taraftaki bağırsağa doğru baskı icra eden miyomlar dışkılama zorluğu, kabızlık, cinsel ilişki esnasında ağrı benzer biçimde şikayetlere niçin olabilirler.
Gene miyomlar büyüdükçe karında şişlik ve ağrıya niçin olabilmektedirler. Bazı hastalar rahim büyümüş olduğu için karınlarında meydana gelen şişlikleri kilo aldıklarını düşünerek dikkatsizlik ederler ve doktora başvurmakta geç bırakılırlar. Miyomlar sebebiyle aşırı büyümüş rahimler, kalpten çıkan kanın mühim bir kısmı rahime gitmek zorunda olduğundan acele yorulma halsizlik, efor kapasitesinde azalma benzer biçimde problemler da yaşamaktadırlar.” “Miyom tedavisi kolay olsa gerek, çeşidine bakılırsa değişmektedir” Miyom tedavisinin çoğu zaman hastaların problemlerine bakılırsa bireyselleştirilerek yapıldığına dikkat çeken Kumru, tesadüfen saptanan, hastada herhangi bir şikâyete ya da soruna niçin olmayan minik hacimli miyomların herhangi bir tedavi uygulamadan takip edildiğini belirtti. Kumru, sadece doğurganlık çağlarında ve hamile kalmak istediği halde hamile kalamayan bir hastada, hamile kalamamanın başkaca bir sebebi bulunamamış ve probleminin miyom ile ilişkili olabileceği düşünülmüş ise miyomun çıkarılması icap ettiğini söylemiş oldu. Tane düzensizliği ve kanama fazlalığı yakınması olan bir hastada gene rahim içinden örnekler alındıktan ve fena bir hastalık olmadığından güvenilir olduktan sonrasında miyomların çıkarılmasının uygun olacağını belirten Prof. Dr. Kumru, “Devamlı ve uzun soluklu kasık ağrılarının (kronik pelvik ağrı) sebebi büyük boyutlara ulaşmış miyomlar ise gene miyom ameliyatı uygun olur. Büyük boyutlara ulaşmış miyomlar rahime giden kan akımı artışına bağlı olarak acele yorulma, halsizlik, efor kapasitesinde azalma yapmakta ise gene miyomların ameliyat ile çıkarılması hastanın yaşamını daha konforlu hale getirecektir. Tüm bunlara ilave olarak büyük boyutlara ulaşmış ve klasik miyom görünümünden değişik görünümdeki miyomlar da malignite (kanser) riski göz önüne alınarak dikkatli yönetilmelidirler. Netice olarak miyomlar, niçin olduğu problemler, hastaların yaşı, tedaviden beklentileri benzer biçimde faktörler göz önüne alınarak meydana getirilen bir değerlendirmeden sonrasında tedavi edilmeleri ehemmiyet arz ediyor” diye konuştu.
“İlaç tedavisi yaygın uygulanılan ve etkili bir tedavi yöntemi değildir”
Miyomlar için fazlaca değişik tedavi seçenekleri bulunduğunu, bazı ilaçların miyomların küçülmesini sağlayabildiğini sadece ilaçların kesilmesinden sonrasında şahıs menopoza girmeyecekse miyomların tekrardan büyüdüğünü belirten Prof. Dr. Selahattin Kumru; “O nedenle miyomlar için ilaç tedavisi yaygın uygulanılan ve etkili bir tedavi yöntemi değildir. Miyomların çıkarılması (myomektomi) miyomlar için kalıcı tedavi fırsatı sağlamaktadır. Bu ameliyatlarıda fazlaca kısa sürede, kolaylıkla yapmaktayız. Hastaların korkacağı riskli bir durum bulunmamaktadır” dedi. Netice olarak miyom tedavileri hastaların gündelik hayatlarını kolaylaştırdığı açıkça görülmektedir. Miyom ameliyatları değişik hastalıkların tedavileri ile kıyaslandığında riski daha azca ve kolay bir halde yapılıyor, hastanın gündelik hayatına dönmesi de fazlaca süratli bir halde oluyor.
okudum