Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Selçuk Sızmaz, prematüre bebeklerde meydana gelen “Prematüre retinopatisi (ROP)” rahatsızlığının, kesinlikle uygun şekilde takip edilmesi ihtiyaç duyulan bir göz sağlığı problemi bulunduğunu söylemiş oldu. Bu hastalığın önlenebilir bir körlük sebebi bulunduğunu belirten Prof. Dr. Sızmaz, tedavi edilmezse mutlak görme yitirilmesine niçin olabilecek Prematüre retinopatisi (ROP)” hakkında bilgiler verdi.
Prematüre retinopatisi (ROP), erken yada doğum yaşına nazaran minik doğan bebeklerde meydana gelen, retina damarlarının gelişim bozukluğu olarak tanımlanıyor.
PREMATÜRE RETİNOPATİSİ NEDEN OLUR?
Prematüre doğumun malum en mühim risk faktörü bulunduğunu belirten Prof. Dr. Selçuk Sızmaz hastalığın meydana gelişi ve seyrindeki olası mekanizmaların halen tam olarak aydınlatılamadığını da beyan etti. Prof. Dr. Sızmaz “Tüm prematüre bebeklerde retinopati gelişmediğinin bilinmesi gerekiyor. Gelişenlerin de büyük kısmı takiplerde kendiliğinden geriliyor. Sadece sayısı azca da olsa hastaların bir grubunda, meydana gelen ROP’un tedavisiz kalması durumunda kalıcı görme kaybı meydana gelebilir” dedi.
Risk altındaki bebekleri zamanında tespit ederek takiplerini yapmak ve gerektiğinde tedaviye sevk edebilmek suretiyle, kriterleri ülkelerin sıhhat sistemlerinin gelişmişlik düzeyine nazaran değişebilen, ROP tarama programları uygulandığını söyleyen Prof. Dr. Sızmaz, “Bu tarama programları ile amaçlanan, risk altındaki bebekleri tespit ederek onları tedavi gereksinimi açısından yakından takip edebilmek; öte taraftan da ROP yönünden risk taşımayan bebekleri de tespit ederek gereksiz muayenenin önüne geçebilmektir. Risk taşımayan bebeklerin ROP tarama programlarının haricinde tutulması hem ekonomik bir külfetin hem de muayenenin bebekte niçin olabileceği fizyolojik strese bağlı olumsuzlukların önüne geçecektir” diye konuştu.
“MUAYENE ZAMANI BEBEĞİN DOĞUM YAŞINA BAĞLI”
Prof. Dr. Sızmaz, Türkiye’de ROP yönünden taranması ihtiyaç duyulan bebeklerin “32 gebelik haftasının ve/yada 1500 g altında dünyaya gelen bebekler” bulunduğunu dile getirdi. Prof. Dr. Sızmaz, ROP tarama muayenelerinin başlangıç zamanının bebeğin doğum yaşına nazaran değiştiğini belirtti. Buna 25 haftanın altında doğanlarda ilk muayenenin 6 hafta sonrasında, 25-27 hafta içinde doğanlarda 31. hafta; 27 haftadan sonrasında doğanlarda ise ilk 1 ayın sonunda yapılması gerekiyor.
İlk muayene 25 haftanın altında doğanlarda, doğumdan 6 hafta sonrasında; 25-27 hafta içinde doğanlarda (annenin son âdet evveliyatına nazaran) 31. haftada; 27 haftadan sonrasında doğanlarda ise, doğumdan 4 hafta sonrasında yapılmalıdır. Takip eden muayenelerin zamanlaması bebeğin klinik seyrine ve retinal damarlanmanın ilerleyişine nazaran planlanır. Retinanın düzgüsel damarlanması tamamlandığı vakit ROP tarama muayeneleri sonlandırılacaktır.
“ROP’LU BEBEKLERDE İLERİDE DE GÖZ SORUNLARI GELİŞEBİLİR”
Prof. Dr. Sızmaz, tarama muayenelerinin öneminin yenidoğan yoğun bakım ünitesinden taburcu olunurken aileye detaylı şekilde anlatılması ve muayenenin her aşamasında ailenin en iyi şekilde bilgilendirilmesi ve rızasının alınması icap ettiğini altını çizdi.
TEDAVİDE ALTIN STANDART: LAZER FOTOKOAGULASYON
Prof. Dr. Sızmaz, “Görme yitirilmesine ilerleme riski taşıyan bebeklerde tedavi sonucu verilir. Bu bebekler için lazer fotokoagulasyon halen ROP’ta altın standart tedavidir. Tedavi genel anestezi altında uygulanır. Kendiliğinden düzelen – retinal damarlanmanın düzgüsel şekilde geliştiğinden güvenilir olunan – olgular düzgüsel bebekler şeklinde takip edilir. Tedavi gerektiren ROP’lu bebeklerin ileriki yaşlarında yüksek miyopi, şaşılık, göz tansiyonu, erken katarakt yada çeşitli retina problemleri gelişebilir. Sadece bahsettiğimiz göz sorunlarının hepsinin tedavisi mümkünken, tedavisiz kalan ROP’un görme kaybı ile sonlanacağının bilinmesi oldukca önemlidir. O nedenle durum hakkında aile, kesinlikle bilgilendirilmelidir” ifadelerini kullandı.
Yoruma kapalı.