Bilim Kurulu Üyesi Prof. Dr. Tevfik Özlü, kronik hastalığı olanlarda grip ve solunum yolu enfeksiyonlarının kurnaz ilerleyip fark edilmediğini ve değişik tablolara yol açtığını söylemiş oldu. Denetim altında stabil seyreden birçok kronik hastanın durumlarında yaşanmış olan ani kötüleşmelerin kaynağının kurnaz seyreden solunum yolu enfeksiyonu olabileceği ihtimalinin değerlendirilmesi icap ettiğini belirten Prof. Dr. Özlü, şunları söylemiş oldu
“Normalde grip başta olmak suretiyle solunum yolu enfeksiyonlarında alıştığımız bir tablo var. Bu genel anlamda son 10 gün içinde ortaya çıkan ateş, öksürük, boğaz ağrısı, sinüzit benzer biçimde baş ağrısı alın ve yüz bölgesinde, burun akıntısı, burun tıkanması, kırgınlık, halsizlik, kas ağrıları, sırt ağrıları şeklinde kendini gösteren bir tablodur. Fakat kimi zaman grip ve öteki solunum enfeksiyonları atipik bir tabloyla karşımıza gelebilir ve gözden kaçabilir. Hasta bunu grip benzer biçimde yada solunum yolu enfeksiyonu benzer biçimde algılayamayabilir. Bu daha oldukça yaşlı kişilerde ve kronik hastalığı olanlarda rastladığımız bu şekilde gizli saklı bir seyir. Ateş de olmayabilir, hatta vücut sıcaklığı düşük olabilir. Bu kronik hastalıklarda bir alevlenme tablosuyla hasta karşımıza gelir bu durumda. Bakarsınız işte kalp yetmezliği tanısı mevcuttur, tedavi alıyordur, perhizine dikkat ediyordur, denetim altındadır, stabil seyreden bir tablodur fakat aniden hasta kötüleşir ve akut kalp yetmezliği tablosuna gider. Yatamaz, nefes alamaz, acele yorulur, dizlerinin dermanı kalmaz. Tipik bir kalp yetmezliği tablosuyla karşımıza gelebilir. Bu şekilde durumlarda altında gribal bir enfeksiyonun olabileceğini düşünmek lazım. Bunu göz ardı etmemek lazım.”
‘GRİP HER ZAMAN ALIŞTIĞIMIZ BULGULARLA KARŞIMIZA GELMEYEBİLİR’
Gribin devamlı alışılmış bulgularla karşımıza gelmediğini vurgulayan Prof. Dr. Özlü, “Gene örneğin kronik böbrek yetmezliği tablosuyla izlenen bir hastada ansızın bir akut böbrek yetmezliği tablosu ortaya çıkabilir. Bu da bir gribal enfeksiyonla tetiklenen bir tablo olabilir. Ya da işte astım, koah, akciğer sertleşmesi benzer biçimde kronik bir hastalığı olan kişilerde mevcud nefes darlığı öksürük, balgam benzer biçimde şikayetlerde bir artma yaşanabilir. Öksürüğün sayısı ve sıklığı artabilir. Balgamın miktarı artabilir, rengi koyu ulaşabilir, daha koyu kıvamda balgam gelmeye başlayabilir. Bu bir enfeksiyona bağlı değişim olabilir. Şeker hastalığı olan bir kişide perhizle ve tedaviyle kan şekeri tertipli seyrederken aniden bir kan şekerinde yükselme ve şeker kontrolünün bozulmasıyla karşımıza gelebilir. İşte bu grip sezonunda bu şekilde kronik hastalıklarda ansızın bir bozulmanın ortaya çıkması bir akut alevlenme tablosunun gözlenmesinin altında bir solunum yolu enfeksiyonu, bir grip olabilir. Kısaca grip devamlı alıştığımız benzer biçimde bu şekilde ateş ve öksürükle üst solunum yolu enfeksiyonu bulgularıyla karşımıza gelmeyebilir. Bu tür gizli saklı atipik seyirleri de unutmamak lazım” dedi.
‘DİKKATLİ OLMAKTA FAYDA VAR’
Hekimlerin bile tanı koymakta zorlanabileceğini aktaran Prof. Dr. Özlü, “Söylediğim benzer biçimde bu tarz şeyleri hasta ayırt edemeyebilir. Kimi zaman hekimin de bakış açısından kaçabilir. Bu mevzuda dikkatli olmak lazım. Bundan dolayı bu durumda hastalara hem kronik hastalıklarının tedavisinde bazı değişimler yapmak gerekir. Sözgelişi diyelim ki diyabetli hastaysa kullanmakta olduğu ilacın dozu arttırılabilir ya da yanına başka bir ilaç alması gerekebilir. Ya da kalp yetmezliğiyle ilgili almakta olduğu tedavide bir değişim gerekebilir. Ya da astım KOAH tedavisinde almış olduğu ilaçların yanında başka ilaçlar ya da ilaçların dozlarında bir ayarlama gerekebilir. Hem de diğer taraftan da solunum yolu enfeksiyonlarına dönük bir tedavi verilmesi gerekir. O açıdan dikkatli olmakta yarar var” diye konuştu.
