Anestezi ve Resüsitasyon Uzmanı Prof. Dr. Anış Arıboğan, hipotermi ve hipotermiye erken müdahale ile ilgili değerlendirmelerde bulundu.
Hipoterminin vücut ısısının 35 derecenin altına düşmesi olduğunu kaydeden Prof. Anış Arıboğan, “Buradaki sorun vücudun çekirdek sıcaklığı. Ancak genellikle ölçebildiğimiz şey dış sıcaklıktır.” dedi.
Hipoterminin soğuğa maruz kalma, evsizlik, afet durumu, suya düşerek boğulma, kazara soğuk suya düşme gibi sebeplerin olması gerektiğini kaydeden Prof. Anış Arıboğan, “Çünkü vücut sıcaklığı düzenlemek için sürekli çevresiyle ısı alışverişi yapar. Buradaki ana sorun bu. Rüzgara maruz kalma da hipotermiye yol açabilir. Vücut ısısı, havanın vücut yüzeyindeki hareketi ile kaybedilebilir. Beyinde ısı merkezi regülasyonunda problemler olabilir. dedi.
Hipoterminin erken bir belirtisi, ellerde ve ayaklarda soğukluk ve titremedir.
Anış Arıboğan, hipoterminin vücudun bir hali olduğunu belirterek, “Hipoterminin geliştiği durumlarda vücut ısı regülasyonunu kaybedip 25 derecenin altına düştüğünde bazı belirtiler ortaya çıkıyor. Soğuk algınlığının tanınmasıyla birlikte bu semptomlar bize hipoterminin derecesi ve şiddeti hakkında fikir verir. Semptomlar hipoterminin derecesine göre değişir. Erken belirtiler arasında soğuk eller ve ayaklar, soluk cilt, titreme, geveleyerek ve yavaş konuşma, ses kısıklığı, yorgunluk ve hafif kafa karışıklığı yer alır. dedi.
prof. Anış Arıboğan, ileri derecede hipoterminin belirtilerinin vücut hareketlerinde ve koordinasyonunda yavaşlama, sakarlık, baş dönmesi, uyuşukluk, çevreye karşı ilgisizlik, yavaş kalp hızı, yavaş nefes alma, bilinç bulanıklığı veya bilinç kaybı, gözbebeği büyümesi ve gözbebeğinin hareket edememesi olduğunu söyledi. ışığa tepki, solunum ve dolaşımın durması. .
Kaç çeşit hipotermi vardır?
Anış Arıboğan, “Vücut bir fabrika ise burada enzimlerin protein ve şeker üretmesi için enerji ve ısıya ihtiyaç vardır. Bu enerji ve ısının normal bir vücut sıcaklığı vardır, ayrıca vücut PH’ı vardır. Vücudun çalışabilmesi için bunların belli bir standartta olması gerekir. 35 derece bizim için bir ölçü, hepimizin alışık olduğu bir şey başlarda titremelerle başlar. Bu sırada enerji için kan şekeri düşer. Bu aşama gözle görülür bir aşamadır, bir rahatsızlık hissi vardır. Ama 32’nin altına düşerse bu aşamaya hafif deriz. Orta derecede uyumaya başlıyor. Son depremde yaşananları konuşuyoruz” dedi. dedi.
Hipoterminin dört aşaması vardır.
prof. Anış Arıboğan, hipoterminin aşamalarını şöyle sıraladı:
İlk ışık aşaması: 35’in altında, 32’ye kadar titreme, hasta ve aç hissetme var. Eller ve ayaklar üşür, vücutta dolaşım bozulur, morluklar ve üşüme olur ama hayati tehlikesi yoktur.
İkinci ara aşama: Bunun devam edip vücut ısısının 32-28 derecelere düştüğü durumlarda ise derin uyku başlar. Sallamak yok. Artık vücut bu aşamada metabolizmasını kaybeder. Kişi uyur ve uyanmaz. Dağcılar bu hikayeye çok sahipler. Bu nedenle dağcılıkta uyumazlar.
Şiddetli üçüncü aşama: Artık bilinç yok. Kişiyi isteseniz de uyandıramazsınız, titreme olmaz. Bu aşamada çok kontrolsüz hareketler sallamada görülebilir. Burada vicdan yok. Bir insanı uyandırmayı başaramadığınız anda, onun nefes alıp vermesine çok dikkat etmeniz gerekir. Artık burada yüksek bir kalp durması riski var.
Dördüncü aşama çok ciddi: 22 derecenin altında olarak belirtilebilir. Yaşam belirtisi yok. Bunu kalp masajı gerektiren bir ölüm durumu takip eder. Hipoterminin en büyük riski kalp durmasıdır ve ölüm sebebidir. Şiddetli hipotermi içindeyseniz, yani mevcut depremde olduğu gibi sürekli maruz kalıyorsanız, korunacak sıcak bir ortamınız yoksa, vücut giysileriniz çok inceyse ve sıcak tutacak bir durumunuz yoksa. Isı kaybını önlemek için, kısa sürede hafif bir titreme meydana gelecektir. Bunu derin uyku, tamamen bilinç kaybı ve ardından ölüm izler. Hipotermi bir anlamda sessiz ölümdür. Aynı zamanda hipotermi koruyucu bir mekanizmadır, beyni de korur ama bunlar kontrol edilmelidir.
Hipotermide ilk yardım nasıl yapılır?
Özellikle çevreye kayıtsızlık veya akıl karışıklığı gibi ileri derecede hipotermi belirtileri varlığında hemen 112 acil çağrı merkezini aramanın tavsiye edildiğini kaydeden Dr. hafifçe sallayın. Bilinç kaybı durumunda solunum ve dolaşımı yani nabzı kontrol etmek gerekir. Gerekirse, CPR ve suni solunum başlatılmalıdır. Mümkünse hasta sıcak bir ortama taşınmalıdır. Yaklaşan vakada hipotermi riski bilinmelidir. Donma dereceleri için bir fikir edinmelisiniz. Çok yavaş hareket etmelisin. Hipotermi ile karşı karşıya olan birini çok hızlı hareket ettirirsek, o çevre (eller ve ayaklar) soğuk bir anda merkeze geri dönebilir. Bu nedenle aşırı hareket etmeniz kalp durmasına neden olur. Çok sorunsuz taşınmalı” dedi.
Harici ısıtma için sıcak su şişeleri kullanılabilir
Anış Arıboğan, dış ve iç ısıtma olmak üzere iki tür ısıtmanın uygulandığını belirterek, “Dıştan ısıtmada bu kişileri ya nemli ve soğuk ortamdan uzaklaştırırsınız ya da kıyafetlerinizi (kuru malzeme giyilmelidir) çıkarırsınız. veya onları sıcak, kuru malzemeler ve onları ısıtan malzemelerle çevreleyin. Bu hastaları haricen ısıtırken sıcak su torbaları ve sıcak paketler kullanabilirsiniz. Bunları çoğunlukla kasık, boyun bölgesi ve göğse yerleştiriyorsunuz. Çünkü aniden çevreyi ısıtırsanız, aynı anda kalbe soğuk kan geri döner ve ani kalp durmasına neden olabilir. Vücutta hipoterminin devam etmesine neden olabilir. Bunun için çok önemlidir. El ve ayak bölgesi korunmalı ancak ısınma hareketi özellikle kasık bölgesi, göğüs ve boyundan başlatılmalıdır. dedi.
Dahili ısıtma serum veya ağız yoluyla uygulanır.
İç ısınma hakkında bilgi veren Prof. Önce damarlar genişler, sonra kan gelir ve onu içeriden ısıtmaya başlarsınız. Hızlı ısıtma asla yarım saatten bir saate kadar yapılmamalıdır. Isıtma eyleminin hızlı olması gerekmez. Vücutta yan etkilerin oluşmaması için saatte 0,5-1°C (derece Celsius) artış sağlanmalı ve vücut ısısının kontrollü olarak yükseltilmesi önemlidir. Bilinç kaybı durumunda, bir patent hava yolu oluşturulmalıdır. En önemli şey nefesinizi izlemektir. Nefes sayısı azsa derinliğini gösterir. Beyinde ciddiyet göster. Cilt yaraları soğuğun etkisiyle oluşabilir. Çok fazla yıkanmamalıdırlar. Yaranın derinliği bilinmediği için daha büyük yaralara neden olabilirsiniz. Hipoterminin en büyük riski kalp durmasıdır. dedi.
