Internasyonal Kanser Araştırma Ajansı’nın (IARC) 2020 yılı verilerine nazaran dünyada her 5 kişiden biri kansere yakalanıyor. Meme kanserinin de yaygın kanser türlerinden biri bulunduğunu ve ölüme sebep olan kanser türleri içinde 2’nci sırada yer aldığını vurgulayan Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Fatih Ağalar, Meme Kanseri Bilinçlendirme ve Farkındalık Ayı’na hususi bilgilendirmelerde bulunmuş oldu. Prof. Dr. Fatih Ağalar, hastaların elle meme muayenesi yapmasının tedavideki mühim silahlardan biri bulunduğunu altını çizdi.
“HASTALARIN NEREDEYSE YÜZDE 70’İNDE KEMOTERAPİ GEREKSİZDİR”
Meme kanserinin hanımlarda en sık görülen kanser türü bulunduğunun altını çizen Prof. Dr. Fatih Ağalar, “Meme kanseri eğer erken fark edilir ve muntazam tedavi edilirse oldukça mühim sonuçlar elde edebiliyoruz. Son senelerde moleküler genetikteki gelişmelere bağlı olarak meme kanserinin birçok türü bulunduğunu anladık. Her tipe örneksiz de kişiselleştirilmiş tedavi metotları var. Meme kanseri tedavisi multidisipliner ortamda yapılması ihtiyaç duyulan bir tedavidir. Temel tedavisi ise hala cerrahidir fakat ona ek olarak kemoterapi ve radyoterapi gerekir. Hastaların neredeyse yüzde 70’inde kemoterapi gereksizdir. Doğal olarak hangi hastaya verilip hangisine verilmeyeceği de ayrı bir problemdir. Artık bazı testler ile kemoterapi verildiğinde gereksiz olabilecek hastaları anlayabiliyor ve o hastaları kemoterapinin zararı dokunan etkilerinden koruyabiliyoruz. Örneğin bu bir yeniliktir” dedi.
“İNSANLAR MEMELERİNDEKİ KÖTÜ URLARI TANIYABİLİYOR”
Gelişen teknolojiler ışığında meme kanserinin erken tespit edilmesi için her türlü avantajın oluştuğunu vurgulayan Prof. Dr. Fatih Ağalar, “Şu an meme kanserinde tarama programları ile erken tanı konulduğu için neredeyse 100 meme kanseri hastasının 70’ine kemoterapi gerekmiyor. Amerikan Kanser Derneği mamografiyi tarama programında 2 senede 1’e çıkarmıştı. Bu yıl tekrardan senede bire indirdiler. Hanımefendilere rutin olarak 40 yaşından sonrasında senede bir kez mamografiyi öneriyoruz. Onun haricinde bayanların her ay tane bitiminden sonrasında memelerini tanımak için elle muayene yapması elimizdeki mühim silahlardan biri. Biz hanımefendilere memelerini tanımalarını söylüyoruz. Bunun fazlaca geçerli bir yöntem bulunduğunu da belirtmem gerekiyor. İnsanlar memelerindeki fena urları tanıyabiliyor. Hastalar, 25 yaşından sonrasında her yıl 1 kere olmak suretiyle doktora gelip muayene olurlarsa, 40 yaşından sonrasında senelik mamografilerini dikkatsizlik etmezlerse erken tanı için kafi süre oluşur” şeklinde konuştu.
“MEMEYİ KORUMAK İÇİN ONKOPLASTİK CERRAHİ YÖNTEMLERİNİ KULLANIYORUZ”
Onkoplastik cerrahi şekilleri ile rahat bir meme kanserinde memeyi almak yerine daha azca ve daha doğru alana radyoterapi verilmesi imkanı sağlandığını söyleyen Prof. Dr. Ağalar, mevzuyla ilgili şu şekilde konuştu:
“Memenin içinin boşaltılması, rahat bir meme kanserinde iki memenin alınıp yerine yeni meme yapılması fazlaca gereksiz, hastaya acı veren ve riskli işlerdir. Amerikan Plastik Cerrahi ve Amerikan Cerrahi Derneği’nin kati endikasyonlar bulunmadığı sürece yapma söylediği 5 maddeden bir tanesi alelade meme kanserinde her iki memenin boşaltılıp yeni meme yapılmasıdır. Memeyi koruyabilmek fazlaca önemlidir. Bunun için onkoplastik cerrahi yöntemlerini kullanıyoruz. Onkoplastik cerrahi şekilleri dediğimiz şey; onkolojik ve plastik cerrahi şekillerinin harmonizasyonudur. Memenin içinin boşaltılıp yeni meme yapılması değildir. Bu tedavi yöntemi son 7-8 senedir Türkiye’de yaygınlaşmıştır. Büyük bir meme kanserine verilecek ışınım dozuyla küçültülmüş bir meme kanserine verilecek ışınım dozu içinde fazlaca fark var. Onkoplastik cerrahi yöntemi, daha azca ve daha doğru alana radyoterapi verilmesi imkanı sağlar. Meme İçindeki tümörü çıkardığımız vakit orada duracak boşluğu kendi meme dokusuyla doldurmazsak radyoterapiden sonrasında bazı kozmetik çöküntüler, bozukluklar ve deformasyonlar olur. Bu yöntem ile bahsi geçen durumlar da engellenmiş oluyor.”
‘Kanserden korkma, geç kalmaktan kork’ mesajları verildiğini fakat bazı hastaların doktorun söylediği her şeyi yapmış olmasına ve kontrollü davranmasına karşın kemik metastazı ile doktora başvurduğunu belirten Medicana Ataşehir Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Fatih Ağalar, “Hasta geç kalmamış, kendisini muayene etmiş, elinden gelen her şeyi yapmış. Bu yüzden en başta metastazla gelmiş mühim bir hasta grubu mevcut. Onlara da şu şekilde bir mesajımız var; meme kanseri artık şeker hastalığı benzer biçimde kronik bir hastalıktır. Kimi zaman düşüşler olabilir fakat bizim hedefimiz onu yeniden eski haline döndürmek. Bugün her iki pozitif metastatik meme kanserinde tamamen kür olabilen hastalar var” dedi.
“SADECE HEDEFE YÖNELİK TEDAVİYİ VERSEK, AMELİYAT ETMESEK HASTALARA BİR ŞEY OLUR MU?”
Gelişen teknolojiler sonucunda meme kanseri tedavisinde mühim yol kat edildiğini belirten Prof. Dr. Ağalar, gelecek yıllarda kanser tedavisinde kullanılan cerrahi işlemlerin akıbetiyle ilgili de aşağıdaki detayları verdi:
“Şu an ‘Acaba bazı hastalara kemoterapi vermeden bir tek akıllı ilaçla gidebilir miyiz?’ deniliyor. Biz ameliyatlardan ilkin ilaç ile tümörü küçültüyoruz. Böylelikle hastanın tümörü varken bizim dışardan verdiğimiz vasıta tesir ediyor mu etmiyor mu onu görüyoruz. Kılavuzlar doğrultusunda tümör, uygulanan tedaviler sonrası yok olsa bile tümörlü alanı ameliyat etmemiz gerekiyor. Bu kapsamda meydana getirilen bir çok ameliyatlarda asla tümör bulamıyoruz. Patolog ‘tümör kalmamış, hepsi ölmüş’ diyor. Buna patolojik tam cevap diyoruz. Patolojik tam cevap olan hastaların sağ kalım oranları düzgüsel insanlarla aynı. İşte bu aşamada ‘Bir tek hedefe yönelik tedaviyi versek, ameliyat etmesek hastalara bir şey olur mu?’ sorusu gündeme geliyor. Büyük olasılıkla olmaz fakat hangi hastada tam cevap aldığımızı hangisinde alamadığımızı bilmediğimiz için hala ameliyat işlemlerini gerçekleştiriyoruz. O şekilde zannediyorum ki önümüzdeki 5-6 yıl içinde ameliyatlar yavaş yavaş azalıp, yok olacak.”
Yoruma kapalı.